Anmeldung BCG

Pflichtfeld


Format: T.M.JJJJ oder TT.MM.JJJJ (z. B. 2.1.1980)

Post soll bitte an folgende Adresse verschickt werden

Kontaktdaten
Datenschutz

Leisten Sie bitte keine Vorauszahlungen. Sie erhalten von uns Nachricht, nachdem über Ihren Antrag entschieden ist.

Einzugsermächtigung per Lastschrift

SEPA empfohlen

Bitte erteilen Sie Ihr SEPA-Mandat direkt mit dem Mitgliedsantrag

Sie können Ihr SEPA-Mandat ganz einfach mit dem Papierformular erteilen.

Mit einem SEPA-Mandat läuft Ihr Mitgliedsbeitrag später automatisch und pünktlich ein. So unterstützt Ihr Beitrag zuverlässig Forschung, Kongresse, Fortbildung und den fachlichen Austausch der Gesellschaft.

  • kein jährliches Denken an wiederkehrende Überweisungen
  • Ihr Beitrag kommt fristgerecht und verlässlich an
  • mehr Wirkung für Forschung, Kongresse und Veranstaltungen

Papiermandat herunterladen

Bitte das Formular kurz ausfüllen und per Post oder Fax an die Schatzmeisterin senden.

Schatzmeisterin | Prof. Dr. med. Verena Müller
Klinik für Allgemein-, Viszeral- Gefäß- und Thoraxchirurgie
Klinikum Ernst von Bergmann
Charlottenstr. 72, 14467 Potsdam

Tel.: 0331 – 24 13 53 02
Fax: 0331 – 24 13 52 00
schatz@bchirg.de